大夫，我都绝经20多年，最近咋老出血？
您别急，妇科检查没有发现异常，B超结果显示：宫内积液样改变，宫内节育器位置正常。
大夫，啥意思啊？
您的环早都该取了，您知道吗？
啥？这东西还要取啊？
展开剩余82%绝经后节育环需要取出？
答案是肯定的。
因为它们存在着不同于“当年”的特殊性。
1.随着绝经后体内激素改变，生殖器官的萎缩，节育环可能嵌顿。
2.节育环均有使用年限，不能过期服役。
3.绝经时间越长，节育环置入时间也就越长，就更容易断裂、嵌顿、异位等。
4.随着我们年龄增长，如果不及时取出会影响核磁检查。
5.年龄越大，越容易合并其他疾病，术后容易发生感染。
绝经后什么时间取出节育环？
一般建议停经后半年内取环，以避免并发症的发生。
绝经时间越长，手术难度也会增加。
医生，我今年50岁，环上了20多年，月经半年没有来，我想要取环。
好的，取环前需要完善一些检查。
我当年上环可简单，几分钟就完了。取个环，还这么麻烦？
取环术前相关检查是必须的！
需常规进行术前评估。
➊ 有没有身体合并症（如高血压、心脏病、脑血管疾病等）特殊病史。
➋ B超了解节育环位置。
➌ 透环：了解节育环形状。
➍ 妇科检查：评估一下您的宫颈条件（随着年龄增长，宫颈会萎缩，必要时术前需要用药处理），排除有没有炎症。
➎ 心电图、抽血等相关检查。
绝经后取环，
哪些属于高危人群？
➊停经（没有来月经）时间1年以上。
➋伴有心脑血管疾病、心功能异常。
➌有外院取环失败史。
➍拍片或B超提示：环异位、断裂、嵌顿。
➎妇科检查生殖器萎缩比较严重、宫颈子宫粘连。
➏有宫颈疾病曾行手术、物理治疗。
➐曾在人流、哺乳期、剖宫产同时上环的人群都属于高危人群。
医生，我妈她可怕疼，有没有啥好办法让她取环时不疼？
取环会疼吗？
一般取环方式采用传统取环，分为局麻和无痛取环。
如果我们评估您的自身条件可以，对疼痛耐受力比较强，就可以选择局麻，局麻取环您是清醒的，是有轻微疼痛感觉。
如果您对疼痛特别敏感，我们可以选择无痛手术。手术过程中您是睡眠状态，没有任何疼痛感觉。
对合并一些有高危因素的取环，建议采用宫腔镜下取环，提高取环的成功率。
取完环需要注意哪些问题？
➊术后24小时内不能骑车、驾驶机动车辆或从事高空作业。
➋术后休假1-3天。
➌1周内避免重体力劳动。
➍2周内禁性生活和盆浴。
➎术后少量阴道出血及轻微下腹痛正常现象。
上环是一种高效、可逆的避孕方法，但是也有一定的使用年限，到合适的时间必须取出。
如果您看到这篇文章，恰逢自己的妈妈遇到这样的情况，请您一定要提醒妈妈，及时取出这枚带有爱的“不定时炸弹”。
参考文献：中华医学会麻醉学分会；全国卫生产业企业管理协会生殖健康与优生专业委员会；首都医科大学附属北京妇产医院［J］. 中国实用妇科与产科杂志，2018,34(9)：1019-1023
『妇幼健康科普』
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